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　　儿童头皮毛囊炎2.白癣：中医称为白秃、蛀发癣。如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑，久则远开，干枯发痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭头癣有哪些表现及如何诊断？2012-5-1　　儿童头皮毛囊炎入孔腠，博聚不散，血气不潮而成。”最初表现为毛囊性丘疹，上覆白色鳞屑。皮损逐渐扩大，形成白色鳞屑斑片，呈圆形或椭圆形，界限清楚，无明显炎症(图3)，微痒或无任何自觉症状。若不治疗，斑片状损害周围可出现小的卫星灶。由于真菌孢子寄生，病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物，不易去除，称为菌鞘。病发干枯，无光泽，长出头皮约4～5mm即折断，极易拔除。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣三大临床特征(图4，5)。部分患者可并发脓癣、体股癣、甲癣和肉芽肿。

　　黄癣多自儿童期发病，可延续到而不自愈，这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无作用。白癣，主要发于学龄前儿童。由于青春期皮脂分泌增多，皮脂中的不饱和脂肪酸了白癣病原菌，因此至青春期可自愈。黑点癣儿童和皆可发病。

　　1.黄癣：中医称为秃疮、“癞头疮”、“肥黏疮”等，俗称“癞痢头”。许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖，很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹，继而变为脓疱，脓疱干燥后形成硫磺色干痂。皮损扩大，痂皮融合变厚，边缘翘起，中央黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，称为碟形黄癣痂。黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成，易碎，传染性强。用力揭去痂皮，其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡，极易继发细菌感染，发出鼠尿样臭味，同时伴有附近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入，变得干枯无光泽或出现弯曲，易拔除，但无断发，最后毛囊，遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征(图1)。黄癣若未及时治疗，皮损持续发展可累及整个头皮，形成广泛性秃发性瘢痕，但在发际处可遗留1～2cm正常毛发带，瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒剧烈，可因搔抓而自身播散。毛癣菌偶可躯干及四肢光滑皮肤(图2)和甲板。可有黄癣痂和皮肤萎缩，甲损害则很难与其他甲癣区分。

　　3.黑点癣：初发损害为较小白色鳞屑斑，散在分布，炎症轻微或无炎症，有时似白癣。由于孢子寄生于发内使毛发变脆，病损处毛发出头皮即折断，断发残根留在毛囊口内呈黑点状，故名黑点癣(图6)。本病病程较长，病变进展缓慢，至成年也不能自愈。日久，由于毛囊，愈后留

　　斑秃是一种皮肤科常见的非疤痕性自身免疫性毛发疾病，以突然发生的局限性斑片状脱发为特点，严重者可发展为全秃或普秃。斑秃通常没有主观不适症状，因此在疾病早期经常被人们忽视，很多情况下是在理发或梳洗时无意中由旁人发现。轻症斑秃通常只带来美学方面的影响，所以许多患者初期不以为然，往往到病情加重时才重视。相比之下，重症或迁延不愈的斑秃则会显著地影响患者的外貌、心理和生活质量，易导致患者社会行为的改变，给个人和家庭造成巨大的压力和负担。

　　随着经济的发展，人们在生活水平、文化素质提高的同时，健康和审美意识也在不断增强。2005年复旦大学附属华山医院皮肤科设立了毛发专病门诊，就诊病人持续增多。然而，2010年该科在上海部分社区开展的皮肤病流行病学调查发现，仍有相当多的人未认识到斑秃是一种疾病，更不知晓应该到皮肤科就诊。因此，我们乐于借此机会向大众普及斑秃相关知识，解答一些门诊中患者经常提出的问题，以提高对于斑秃这一疾病的认知度，人们对此病的重视，及时治疗并得以康复。

　　■杨勤萍盛友渔

　　斑秃是一种常见的非疤痕性的脱发性疾病，普通人群罹患斑秃的终生风险约为1.7%，男女均可受累，可以在任何年龄阶段发病。在英美等国，斑秃占皮肤科就诊患者的2%，其中仅约34%-50%的患者在1年内可以痊愈，15%-25%的患者可进展为全秃或普秃，而只有不足10%的全秃和普秃患者可完全恢复。

　　这里所说的“致病因素”就是患者经常询问的“病因”。其实，斑秃的具体病因至今仍未完全明确，可能涉及遗传、免疫、劳累和应激等多个方面。有研究提示，斑秃可能具有疾病的遗传易感性，约10%-20%的斑秃患者有家族史。近年来，相关研究相继发现了许多与斑秃相关的基因，亦遗传因素在斑秃发病中的作用。其次，斑秃患者中过敏性体质较为多见。美国对患斑秃的儿童患者进行调查发现

　　斑秃具有家族易感性

　　儿童头皮毛囊炎所谓“非疤痕性”，是指脱发不是由于创伤(如外伤、手术)或感染(如毛囊炎、头癣)等原因引起的斑秃，机体免疫功能紊乱的外在“信号？　　儿童头皮毛囊炎毛囊结构所导致的。从病理生理学角度来讲，斑秃本质上是一种主要由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。简单地可以理解为某些致病因素刺激引起了机体免疫系统功能紊乱，后者正常的毛囊周期，使处于生长期的毛囊病地进入休止期，最终导致头发脱落。

　　防治措施：改善工作与生活，注意室内通风散热。衣服应宽松、吸汗，不宜穿过紧而不透气的衣裤。避免搔抓，保持皮肤清洁干燥。局部可外搽炉甘石洗剂及其他清凉止痒剂；严重者也可适当选用激素乳膏；皮损剧痒难忍者时可口服如氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等抗组胺药。

　　夏秋季因气温、湿度较高、蚊虫叮咬等诸多因素的影响，恼人的皮肤病不请自来。连日来，济南市中心医院皮肤科接诊了不少皮肤病患者。为此，皮肤科主任杨秀莉教授提出，要想度过一个无忧的夏天，就应该加强预防，做好夏季常见皮肤病的防治。

　　夏令皮炎是由于夏季炎热引起的一种季节性的皮肤病。在空气的温度与湿度持续增高，人们感觉闷热不适的天气中容易发生。皮疹表现红斑及密集的针头至米粒大小的丘疹或丘疱疹(人们俗称的“小红疙瘩”)，伴剧痒。

　　好发于躯干和四肢，尤其双小腿伸侧更多见，对称发生。夏令皮炎多见于成年人，每年的6～8月多见，气温下降或秋凉后会自然减轻或消退。

　　防治措施：注意个人卫生，注意保持皮肤清洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病，避免皮肤搔抓。患者的衣物、毛巾等用具应予消毒。患者要适当隔离，尤其幼儿园及小学等集体单位。轻症患者治疗以外用药物为主，可给予莫匹罗星软膏(百多邦)

　　儿童头皮毛囊炎脓疱疮是一种临床最常见的化脓球菌性皮肤病，老百姓俗称“黄水疮”。本病多发于汗多闷热的天气，具有较强的传染性。感染对象主要是2～7岁儿童和身体抵抗力较差的人，属于接触传染，蔓延迅速，可在儿童中流行。夏末秋初的八、九月份为发病的最盛时期。临床多见面部口、鼻周围及四肢部位发生，皮损表现迅速演变的薄壁水疱、脓疱、破溃糜烂及蜜厚痂，自觉瘙痒，并常因搔抓而不断将细菌接种到其他部位而使损害蔓延。重症者会出现发热、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎；新生儿及体弱儿童可导致败血症的发生。

　　儿童在炎热的季节易患脓疱疮，考虑有三个方面的原因：一是因为儿童的皮肤薄嫩，皮脂腺发育不成熟，皮肤表面缺夏秋季谨防五种皮肤病！　　儿童头皮毛囊炎乏脂质膜，所以对细菌的抵抗力差；二是气候闷热潮湿，皮肤多汗，细菌容易繁殖，而且皮肤经汗液浸渍之后容易受伤，给细菌入侵打开了门户；三是儿童夏季皮肤病如：痱子，丘疹性荨麻疹(蚊虫叮咬所致)、各种皮炎湿疹等，都会导致皮肤瘙痒，搔抓会继发细菌感染，导致脓疱疮的发生及发展。

　　儿童头皮毛囊炎毛囊炎系化脓性球菌毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。皮疹数目多，但不融合。毛囊炎多见于成年人。好发于头部、颈项部、臀部和外阴部等。自觉瘙痒或有轻度疼痛，一般没有症状。皮疹初起时为针头大红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。小小的毛囊炎，好像没有什么大问题，但如果你掉以轻心，那就错了。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎;发生于头皮的可引起永久性脱发;发生于项部的，皮损呈乳头状增生或形成瘢痕硬节，不易治愈;毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，多发且反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症;如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导亡。

　　毛囊炎怎么治毛囊炎的治疗方法人体表面，除了掌跖和一些黏膜周围的皮肤外，其他皮肤都有或长或短，或粗或细的毛，在每一根毛的皮内部分都有一个毛囊。如果毛囊被金葡萄球菌感染，表面出现红色丘疹、脓疱就叫毛囊炎。

　　毛囊炎的防治，主要是注意皮肤清洁，增强机体抵抗力，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力;前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关;大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成;而上臂毛囊炎的患者，则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子，同时注意个人清洁卫儿童头皮毛囊炎　　快讯：毛囊炎怎么治 毛囊炎的治疗方法生，加强体育锻炼，增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

　　(二)外治法：

　　(一)反应：这是发病的主要原因，有内在和外在两方面因素。如病灶感染、致敏食物等，使皮肤发生作用，加之外在因素的影响，如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等，均可诱发致病。

　　一、病因病理

　　此外，可配合使用抗组织胺药和非性抗过敏疗法；如病情严重者，还可酌情使用皮质激素等。

　　湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。湿疹以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生湿疹。

　　1.对局部红肿糜烂，渗液较多者，用马齿览30克，或生皮硝10克，苍术20克，黄柏20克，煎水外洗，洗后用3-4％硼酸液湿敷。

　　儿童头皮毛囊炎2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，舌苔白，脉沉细或沉弦者，证属血虚生风，湿热凝聚。治宜养血疏风，健脾利湿。选方常用：制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白藓皮10克，桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，僵蚕10克，防风10克。如脾虚，食欲减退，便溏、身软无力者，用参苓白术散加减，以健脾化湿。

　　什么是湿疹？

　　3.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者，用熏药卷熏患处，每天1-2次，每次15-30分钟，温度以病人能耐受为宜。然后中国中医谈湿疹外用普连膏或可的松软膏，也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏。

　　1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂结痂，明显瘙痒或痒痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数者，证属湿热下注。治宜清热利湿，凉血疏风。湿重于热者，宜用除湿胃苓汤加减；热重于湿者，宜用龙胆泻肝汤加减。

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　　(二)神经功能障碍及内分泌功能失调：常可因过度疲劳，紧张、忧郁，失眠等诱发本病。

　　(一)内治法：

　　2.对肿胀、渗液不多者，可外用普连膏、氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷。

　　湿疹病因复杂，常见因素可以归纳为以下几个方面：

　　二、治疗

　　(三)疾病因索：在患病过程中，病人对过敏物感受性增高，容易诱发，如消化不良、营养失调、胃肠疾病、肠寄生虫、肛瘘、痔、肛裂、脱肛等，也为常见诱因。

　　毛囊炎的症状毛囊炎的早期症状基本损害呈与毛囊一致的红色丘疹，其中心有毛发贯穿，顶端迅速化脓形成脓点，周围绕以红晕。以后排出少量脓液，干燥结痂。愈后不留痕迹或有浅表疤痕，自觉瘙痒。好发于有毛发及易受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部，经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。反覆发作者，称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性皮肤病基础上。

　　儿童头皮毛囊炎毛囊炎系化脓性球菌毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、颈部、前胸及后背。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、毛囊炎的症状 毛囊炎的早期症状结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于的多毛部位;小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

　　会选在船尾，就表示你现在的和体力都相当地疲劳，什么事也提不起劲来做。这样的你最适合休息的方式就是：把你的电话线拔掉!将工作或是课业都暂时抛到一边去;一个人优闲地度过。如果什么都做无法让你静下心来。

　　天气太热坐太久臀部会引发毛囊炎

　　对于上班的人士来说“坐”这个动作几乎是必须的指定动作，但是由于天气炎热的原因白领久坐会患上毛囊炎？坐太久可能会令你的臀部引发皮肤炎。

　　毛囊炎是毛囊被细菌感染而发炎的一种皮肤病，经常反覆地发作。任何有毛孔的部位都有可能发生。常见的部位包括头皮、前胸、后背、臀部、大腿、上臂等处。临床上呈现出一颗一颗的红色丘疹或脓疱，有时会痛或痒。毛囊炎常发生在男性朋友身上。而不同部位的毛囊炎则有不同的原因：头皮的毛囊炎，多与个人体质、过度洗头、闷热或生活作息有关;前胸后背及臀部的毛囊炎，多与湿热、常流汗及个人体质有关;大腿的毛囊炎，多由裤子(如牛仔裤)与腿毛造成;而上臂的毛囊炎，则多是因为毛孔角质化(个人体质)的结果。

　　这种病灶主要的感觉是轻微到中度疼痛，一般并不会有发烧或其它性的症状。在春夏天的时候，天气湿热，有为数不少的年轻学生因学校宿舍没有冷气，又得长时间坐着打电脑，由于椅垫闷热不透气，因而造成臀部罹患毛囊炎的皮肤病。

　　儿童头皮毛囊炎当天气燠热时，皮肤毛孔会张开进行散热，一些细菌很容易从毛孔进入毛囊，此时如果身体抵抗力较弱，就较易导致毛囊发炎。细菌性毛囊炎通常为一至数颗针头到米粒大小的脓疱，脓疱中间有毛发(但是也有可能因太细小，而不容易看见)，周围有发红的现象。

　　预防毛囊炎，最好从自己的穿着做起，尽量穿宽松的衣服，质料以麻纱为宜;青年学生最好少穿紧绷又不透气的牛仔裤，如果要较长时间坐着工作，应慎选椅座材质，以通风透气为佳，坐了一段时间后，应该多起身拍拍臀部，活动一下。

　　一名白领，因其臀部几乎都长满了毛囊炎，且未即时治疗，因此到医院求诊时，毛囊炎已恶化成疔疮似的症状，必须切开引流，因此难免会留下难看的疤痕。

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　　毛囊炎的防治，主要是注意皮肤清洁，增强机体抵抗力，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力;前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关;大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成;而上臂毛囊炎的患者，则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子，同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

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　　毛囊炎的防治，主要是注意皮肤清洁，增强机体抵抗力，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力;前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多与湿、热、出汗及个人体质有关;大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成;而上臂毛囊炎的患者，则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子，同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

　　二、治疗

　　一、病因病理

　　湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。湿疹以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生湿疹。

　　(三)疾病因索：在患病过程中，病人对过敏物感受性增高，容易诱发，如消化不良、营养失调、胃肠疾病、肠寄生虫、肛瘘、痔、肛裂、脱肛等，也为常见诱因。

　　湿疹病因复杂，常见因素可以归纳为以下几个方面：

　　1.对局部红肿糜烂，渗液较多者，用马齿览30克，或生皮硝10克，苍术20克，黄柏20克，煎水外洗，洗后用3-儿童头皮毛囊炎中国中医谈湿疹4％硼酸液湿敷。

　　(一)反应：这是发病的主要原因，有内在和外在两方面因素。如病灶感染、致敏食物等，使皮肤发生作用，加之外在因素的影响，如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等，均可诱发致病。

　　(一)内治法：

　　儿童头皮毛囊炎中国中医谈湿疹，(二)神经功能障碍及内分泌功能失调：常可因过度疲劳，紧张、忧郁，失眠等诱发本病。

　　什么是湿疹？

　　(二)外治法：

　　3.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者，用熏药卷熏患处，每天1-2次，每次15-30分钟，温度以病人能耐受为宜。然后外用普连膏或可的松软膏，也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏。

　　2.对肿胀、渗液不多者，可外用普连膏、氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷。

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　　儿童头皮毛囊炎2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，舌苔白，脉沉细或沉弦者，证属血虚生风，湿热凝聚。治宜养血疏风，健脾利湿。选方常用：制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白藓皮10克，桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，僵蚕10克，防风10克。如脾虚，食欲减退，便溏、身软无力者，用参苓白术散加减，以健脾化湿。

　　1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂结痂，明显瘙痒或痒痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数者，证属湿热下注。治宜清热利湿，凉血疏风。湿重于热者，宜用除湿胃苓汤加减；热重于湿者，宜用龙胆泻肝汤加减。

　　此外，可配合使用抗组织胺药和非性抗过敏疗法；如病情严重者，还可酌情使用皮质激素等。