除了患者有外伤史外,医者望神色、观指甲、看眼睛、摸脉、触诊、药物探伤等。其中①观指甲判断受伤的轻重与部位。观甲根据白色环(俗称伤环)轻伤环少,重伤环多。头部伤主要观拇指甲,伤主要观食指甲,脐上观中指甲,腹部观无名指甲,四肢观小指甲。②摸脉的特点:新伤、瘀血停积者,脉宜,不宜虚细。出血过多,脉者恶;外伤症轻而六脉模糊者,预后不良。③看眼睛巩膜,以瞳孔为中心,分上下左右4个区,上方为前胸腹部伤,下方为后背部伤,内侧为左胁肋上下伤,外侧为右侧胁肋上下伤。巩膜有无红、黄、黑斑晕点。红点多新伤、轻伤,黄点为中度伤,黑斑晕为重伤或陈旧伤。④药物探伤法:用药物口服、擦搓、敷贴等来判断伤情。如用酢浆草30g、鲜威灵仙50g捣擦伤处,有伤者显青黑色,无伤肤色不变;或用杠板归(犁头尖)鲜根120g,捣敷伤处(皮肤破损不宜用)。或用虎头三七10g,红酒250g炖服,有伤者局部疼痛加剧,并肤色变化。
[2]雷后兴,李水福.中国畲族医药学[m].:中国中医药出版社,2007:47-53.
阴毛囊炎怎么治疗(2)按兼症不同分为水泻风、黑沙风、肝痛风、夜啼风、呕逆风、肝胀风、潮热风、昏迷风、发冷风、迷魂风等;(3)按发病时的声音不同命名为羊风、马风、鹦鹉风、猪母风、乳吼风、狂言风等;
畲族医药是畲族人民在特定的历史条件下和特殊的社会中为存、发展长期与疾病作斗争中总结出来的传统民族医药,具有独特的疾病观、诊疗方法、疾病分类法。为发掘民族医药,在深入畲族民间调查的基础上,将畲医诊疗方法与病名整理概述如下。
畲医认为,寒证由于人体六神中的肝神、肾神失养,精气亏虚,不能温煦肢体脏府,或畲民长期居住潮湿坐卧湿地,气候过于寒冷,或遇深山厉气,人体感受寒邪所致。
参考文献
此外还有寒风、五鬼风、散惊风、乌缩风、风、内吊风、天吊风、缩沙风等等。
1.4摸
1.3问
畲医对疾病的命名和分类,有其特殊的命名和分类法。主要按疾病的性质、发病的时间、发病时的症状、形态、声音、体征、病变部位或互为结合来分门别类和命名,可以用风、寒、气、血、杂症五大类来概括。每类又根据症状分为72种,但多数已不能一一列举病名,仅个别可以说全病名。
常诊、年寿、山根间润泽或枯燥。看耳后色泽,红为热,紫为瘀,青黑色为风。观指甲,黑色为风。看指纹,风、气、命三关,浮在表,沉在里,青黑直透命关主危症。畲医诊脉,小儿人迎、寸口、趺阳三部遍诊互参辨证施治。
3.1风症
1.1.2看眼球眼球发黄是胆病,发红是肚里有火,治疗男性不育要多少钱发生白点是体虚,大人平日流泪是风眼;看巩膜,以瞳孔为中心,分为上下左右4个区,上方为前部胸腹,下方为背部,内侧为左胁肋,外侧为右胁肋,观察巩膜有无红点、黄点、黑斑点阴毛囊炎怎么治疗 畲医诊疗方法与病名概述等以确定患病的对应脏腑及患病的性质。
2.3.6痧脉畲医认为痧症脉象,头痛壮热者脉应洪实,但痧者反微迟;厥冷不语者脉应沉细,痧症者脉反滑数等。
血症的病因:畲医认为主司血液的运行,十二条血,二十八脉;脾神主司血液、肌肉,水精、谷精的运化,血液、肌肉的活动。由于外伤和内伤的原因导致心肺二神失去功能,则生血症。
畲医有其独特的诊病方法。畲医用看、闻、问、摸四诊来诊治疾病。
2.2伤科
1.2闻
1.1.6看口唇唇淡黄或发白是体虚或有内病;唇紫是胃里有水;唇桃红色为心有火;久病老人,口唇发白,眼眶发黑,眼球是无治之症。
小儿风证分72种,阳风、阴风、半阴半阳风各24种:
气症按病因分,如跌仆、挤压、坠堕、打击、冲撞等外因所致的可分为气闭、气滞、气郁、气胸等;情志、虚弱等内因所致的可分为拗气、气少、气逆、气呃、气乱、气肿、气怯、气痰、气厥等;外感六淫,内伤七情,以及饮食劳倦,误用针药,均可不同程度损伤六神。如肺神气伤、肾神气伤、脾神之气伤等。
畲医认为小儿初生,阴气未足,性禀纯阳,身内易致生热,热盛则生风生痰;小几腠理不密,更易感寒邪,寒邪中人,必先入太阳经,太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,所以病则筋脉牵强,遂有抽掣搐弱,故一般临床上对频繁抽风和意识不清的都叫“惊风”,分为急慢二型,有急惊属实,慢惊属虚的说法,发病主要原因是外感时邪,内蒸痰热及久吐久泻,脾虚肝盛等。
寒症按病因分,寒多挟湿、挟风,如风寒、冲水寒、气寒、里寒、寒痧;按时间分为三日寒、七日寒、二十四日寒、百日寒;按形态分为铁板寒、虎伤寒;按症状分为漏底寒、翻肚寒、假热真寒,各家72种寒症,名目大同小异。
1畲医四诊
1.1看诊
(4)以动物命名的有老鸦风、鹊惊风、蛇风、羊癫风、癫猪风、鸟子邪风、鱼口风、马蹄风、鲫鱼风、螺蛳风、蛇惊风、乌沙风等。
寒症的主要表现为肝肾二神功能衰退的症状。或寒多热少、神疲、倦怠、乏力、畏寒肢冷、面色晃白、肢体寒颤;或纳谷不消,腹胀肠鸣,肾腰不适,四肢发凉,或头昏、头痛、遗精、尿涩或淋漓频数,或泻不消化便,舌苔灰白而厚,脉象沉而弱,四肢搐搦等,均显示寒势亢盛。
闻病人的气味,久病老人卧床不起,注意语声、咳声、痰声、喘声,如有病情变化,声音与往日不同,传声不远,即将去世。
1.1.7看牙齿牙齿,牙龈丰满红润。如牙齿干瘪而发白是血虚,久病之人突然牙齿发黑,病势危急。
2.1小儿风症
2畲医临床各科的诊病特点
畲医认为,由气所化,生命的维持全赖于气,人体各种气机活动均由肺神。肺神虚弱,肺神失宰,则生气症。其主要外致病因有外伤、、湿气、疠气等;内致病因有内热、内虚、情志等。
畲医对伤科尤其重视,把外力的碰撞、跌打、扭挫所致皮、肉、肌、骨、内脏损伤统称为伤。甚至连风湿性关节炎、骨关节退行性变引起的肢体疼痛也认为是风伤。
3.3气症
3.2寒证
(2)阴风:疳积风、血痛风、骨痛风、血筋风、摆肾风、反腥风、痰肺风、擂头风、不遂风、锁喉风、噤口风、慢性风、慢胀风、慢脾风、斑毒风、香酸风、迷气风、神法风、摆接风、痿则肉风、嗳气风、风、吞血风、钱毒风。
[4]陶云海,,雷后兴.暑痧的畲医诊断及疗法规范[j].中华中医药学刊,2009,27(11):2351-2353.
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社,1994:13.
通过看病人的脸色、眼白、肤色、手指、舌苔、物、二便等来确定病人患病的性质是属寒、属热、还是属火属毒等。
1.3.3问汗液恶寒发热出汗为伤风之汗,夜间盗汗是血虚之汗,白天自汗是气虚之汗,黄汗沾衣为黄疸之汗,出油汗则为病势垂危或急性病。
(3)半阴半阳风:单蛇出洞风、双蛇出洞风、牛鼻风、地丑风、日丑风、皮痛风、心风、锁肚风、半身不遂风、单卫风、双卫风、黄皮风、迷心风、祛痛皮风、砂惊风、痹麻风、迷痰风、胎毒风、慢惊风、痞血风、风、肾重风、肺重风、胞皮风。
2.3.4查痧点用灯心草或草纸醮茶油燃照,于患者额前、耳后、颈侧、胸前、腹壁、肘窝、腋窝处寻找皮下如蚊叮红痧点。
1.1.8看手指甲男看左手,女看右手。男左手以拇指为起始,拇指、食指、中指、无名指、小指依次对应脏腑为肝、肺、心、脾、肾;男右手以拇指为起始依次对应脏腑为胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,以确定患病部位;合掌看胆、气、血。女,相反之。再看指甲的颜色以确定疾病的寒、热、虚、实。甲壳色淡是血虚,甲壳凸凹不平有白点、裂纹、节状是气虚;小儿生病看食指:伸开手掌,观其阳面,血管颜色定病情,食指第一关节至第二关节间血管呈青绿色为惊风症,第一节至指尖呈紫黑色则为病情,难以治疗。
由肝脾二神失宰所致。主要表现症状和体症为头昏、意识不清、肢体频发抽动、半身不遂,肢节。可分为72种,男妇皆有。主要指脑出血、脑梗塞、青光眼、椎基底动脉供血不足,癫痫和颅内动脉瘤等疾病多属之。
1.1.1看脸色脸色白为寒为虚为惊为暑;治疗男性不育医院在哪脸色黄为热为毒为火;脸色黑为毒为风;脸色红为热为火为风;脸色青为寒为惊。脸色白、青为阴病;脸色黄、黑、红为阳病。男子脸色呈灰白是饮食不消,女子脸色呈灰白是妇科病,气候变化脸庞时肿时消是风湿病,脸色寡白为肺病,脸色乌黑枯象是肝肾重病,早晨脸色青灰,中午呈红色,傍晚为青紫,视为麻疯病。
2.3.3验痧筋既是诊断又是治疗方法。患者肘窝或肘窝表浅静脉红紫色或深青色者为痧筋。医者以手掌指拍击使静脉充盈,或出现红紫瘀斑,用银针放血色黑粘滞者为痧症。痧筋色浅为痧在气分;痧筋隐约为痧入血分;痧筋沉伏为痧毒攻脏重症。
血症的主要分类和命名:按妇科的经、带、胎、产的出血证候或内科的、咯血、尿血、便血等来分类和命名。基本上与中医的分类和命名相同。
3.5杂症
主要是摸脉。摸脉用左右手的食指、中指、无名指,摸在病人的手腕部外侧。鱼际至高骨为寸口,从寸口至尺为尺泽,寸后尺前为关。左手摸病人的右手寸、关、尺脉,右手摸病人的左手寸、关、尺脉。左手寸、关、尺反映病人的天、地、人;右手寸、关、尺反映病人的精、气、神。天,为病人的禀赋,地,为病人的体能,人,反映病人目前的病况;精、气、神为病人病情轻重的反映进程。摸病人的额头、手心,以诊寒热;摸病人的病处以辩虚实、轻重。
1.1.5看耳朵平人耳轮红润,治疗男性不育的医院耳轮呈灰黑色是肾病,现于上端病轻,整个耳轮阴毛囊炎怎么治疗畲医诊疗方法与病名概述,呈灰黑色而枯是重病。
2.3痧症
畲医妇科除了用望、闻、摸外,尤重于问诊。畲医大多有“宁治十男不治一女”的思想,认为妇科病比男性病更复杂,同时女性有爱面子的心理,害怕讲出自己的讳疾,惹人,故不易诊断,所以要强调问诊,问诊主要问经、带。经量多色淡为气亏、色红或紫红为血热;量多色紫黑或夹有块为血淤;量少色淡伴小腹冷痛、畏寒肢冷为血寒,量少色淡面色萎黄为血虚,伴腰酸头晕为肾虚,伴气短便溏为脾虚,伴小腹胀痛拘按为血虚,伴带多粘腻多为痰湿。带量多色黄异味为湿热。
杂症包括疮疡、蛇蝎咬伤、食物中毒、眼疾、耳疾、喉疾、骨折、外伤等上述四大症外的疾病。
1.3.2问咳嗽咳嗽痰多黄脓带血为肺部疾病。咳嗽痰少痰黏如丝状且不易咳出为肺部难治之症。
1.1.3看眼白眼白黄为黄风,属热属火;眼白红为红风,属火属毒;眼白黑为黑风,属毒属热。
2.3.2撮天突穴医者食中指关节屈曲夹撮患者天突穴3~5次后,患者即感舒适,并很快皮下紫红斑的痧痕。
2.3.5食生芋生芋头刮去粗皮,正味觉入口觉麻涩,而痧症咀嚼味同甘薯。
1.3.4问大小便小孩大便泡沫多是肚里有风,大便有黏液且呈红白色是痢疾,恶臭者是火气重、食积。
为人体感受外来风邪和内虚生风所表现的症状和体症。风症的主要表现:为头痛、头昏、重者肢体频发抽动、意识不清,或半身不遂,肢节。畲医将风症分为内风和外风、小儿也有72种风症。
气症的主要表现为胸胁胀闷而串痛,痛无定处,甚则因惧痛而见有呼吸困难,或见心烦、气急、咳嗽等,但腹胸触诊多无异常,脉象多沉。或头昏胀痛,脉象多浮。
广义之外风为现代畲医之认识,属人体感受外风之邪或外风夹杂寒、湿、热、毒、痧等所致的病症,如头风、风痛、风湿、风寒、风水、风热、风毒、风痧、风疳等,主要指感冒、血管神经性头痛、高血压病、脑动脉硬化、风湿痹、风心病等。
2.4妇科
1.1.9看舌苔舌苔黄燥为黄风,属热属火;黑燥为黑风,属毒属热;苔白为寒、为风;苔腻厚为湿、为食积、为疳积;舌苔黄厚、干燥有槽是体内实火严重,舌苔灰黑是肾病,舌苔发白是胃寒。
3.1.1内风
(1)按发病时抽搐姿势不同可命名为鸡爪风、撒手风、看地风、弯弓风、倒地风等;
1.3.1问鼻涕鼻涕清稀为伤风病,黄脓为风寒内闭,郁而化热。
畲医选用下列方法来诊断痧症。
2.3.1皮肤划痕者食中指关节屈曲,沿患者2~5肋,乳中线内侧或腋中线,由上至下,稍用力快速划刮皮肤,如见皮下明显隆起,或很快呈现紫红色或暗红色者为痧症。或沿患者前臂手三里侧划痕,验症法同上。
(1)阳风:嘻笑风、项直(强)风、蛇舌风、天丑风、太阴风。太阳风、上脑风、中脑风、下脑风、五软风、黄疸风、热肝风、惊哭风、塔头风、红皮风、胀血风、急性风、吐酸风、最慢风、前天脐风、急惊风、吹气风、凹脑风、凸脑风。
3.4血症
3.1.2外风有狭义与广义之分。狭义之外风畲医称云斑、出云、四弯风、土风疮、风热疮、面游风、白驳风等。主要指皮肤疾病。其中云斑相当于荨麻疹、皮疹,根据症状不同又可命名为如米云、红云、纱云、雷云、钱云、猪母云、火云、朱云等。
另外还有脐风、赤游风。慢窍风、法钱风等,不在72种风证之中,患者临床表现象现代医学的“”、“乙脑”等脑髓病变者,畲医也认为属“风证”,也用治疗风证的中草药治疗,但剂量较大,临床上也有疗效。
3.1.3小儿风症
畲医对疔疮疖痈多以发生的部位而命名,如长在风府、哑门穴处的称“对口疮”;长在下处称“羊胡须”、“老虎须”;长在百会穴的疔疖称“天疮”;长在白会大小不一数个疔称“七圹疔”;长在面部称“面疔”;长在口唇称“唇疔”;长在下腹称“肚疔”;长在会阴部称“奇”;长在处称“骑马痈”;长在处的称“老鼠偷食”;长在腹股沟处称“横闩”;长在处称“探岔”;长在手背上的称“手面蟹”;长在脚面上的称“脚面蟹”;长在手指脚趾的称“天蛇”;都长的脓疮称“天罗疮”;小儿头上长的脓肿称”软壳蟹”;小儿头上多发性毛囊炎称“烂头”;喉疾多以形状、症候等分类和命名,如走马喉痈、靠壁喉痈、金钟悬梁、翁里、日出日落、蛇出洞、单胀重舌、垂舌、虚火乳蛾、石蛾等。
[3]陶云海,雷后兴.畲医六说初探[j].浙江中医,2006:582-583.
血症的主要表现:外伤后主要表现为瘀血和失血的证候。前者多见瘀血肿块,胀痛固定不移;后者或因体内某部出血,或自诸窍溢于体外,出现头昏、心悸、口干诸症。
1.1.4看鼻子小孩手指常揉鼻子是疳积,鼻腔内生白疹子是肺热,大人鼻尖呈灰黑色是肾病,且病重。
3畲医对疾病的命名与分类
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